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控糖主张心身协调【消息】

发布时间:2020-09-16 02:45:05 阅读: 来源:熔接机厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

指导医师:广州市中医医院内分泌科王文英副主任医师

案例:80岁的陈爷爷患糖尿病10多年了,间断服用各类降糖药物,空腹血糖波动在6-10mmol/L之间,早餐后血糖波动在11-15mmol/L之间。因某次去看门诊,医生错收了血糖检查费用而与医生发生争吵。此后三个月,患者患者虽然坚持服药,但血糖居高不下,空腹血糖波动在10-13mmol/L之间,早餐后血糖波动在17-26mmol/L之间。专家分析:广州市中医医院内分泌科王文英副主任分析:这位患者每次看病都是找那位收错费的医生,而每次就诊时他都情绪激动,耿耿于怀,心情总是不舒畅,并且几乎每周都到医院找领导反映情况,甚至还写了张“上诉书”想打医疗官司。而换了另外一位医生后,开处原来的药物和剂量,再加用了心理疗法,患者血糖便得到了很好的控制,空腹血糖波动在7.1mmol/L以下,早餐后血糖波动在12.3mmol/L以下。因此,王主任提醒各位糖尿病患者,糖尿病是多因素所引起的复杂的心身疾病,必须进行综合治疗,即所谓心身并治,才能较好的控制血糖和防治并发症。心理因素对糖尿病的影响近年来,糖尿病发病率呈不断上升趋势,已成为严重危害人们身体健康的疾病。随着心身医学的发展及对糖尿病人的大量临床观察发现,糖尿病人往往会因精神紧张、焦急激动、发怒恐惧或忧虑绝望而使病情加重甚至发生酮症酸中毒。心理因素对糖尿病发生及发展的影响日益受到关注和重视,只有心身并治,方能较好的把血糖控制在理想的水平。糖尿病患者易出现的心理障碍:糖尿病是慢性疾病,须长期服药,很多患者会出现心理障碍。糖尿病患者的心理障碍与年龄、病程等因素密切相关,表现方式也多种多样,行动畏缩、依赖心理较强是儿童糖尿病患者常见的心理障碍;情绪低落、力不从心是中年患者常见的心理障碍;老年患者多表现为急躁易怒,难以接受他人为其安排的治疗及护理,甚至有自杀行为。案例:去年6月,某三甲医院就有一位78岁的女性糖尿病并糖尿病足患者跳楼自杀,就是因为糖尿病困扰阿婆20多年,使其出现了情绪低落、轻生自杀的心理障碍,没有得到及时的心理治疗。不良心理因素影响糖尿病控制的原因:现代医学认为,在不良的精神神经因素刺激下,机体会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴刺激大量分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高血糖素等拮抗胰岛素分泌的激素,导致胰岛素不足而使血糖升高,甚至加速脂肪的分解,血液中脂肪酸大量增多,导致酮症酸中毒。精神神经因素也可使体液免疫和细胞免疫功能下降,诱发和加重糖尿病病情。中医学认为阴虚燥热是消渴病的本质,长期过度的精神刺激,致气机郁结,郁久化火,火灼津液,阴液亏虚,则发为消渴。心身并治控制血糖糖尿病是多因素所引起的复杂的心身疾病,不是单一的心理疾病或躯体疾病,必须进行综合治疗,即所谓心身并治,主要是指医生运用一些心理治疗方法来调节患者的精神活动状态,使患者了解糖尿病的基本知识,提高对糖尿病的认识水平,发挥其自身主观能动性,帮助患者建立战胜疾病的信心。同时配合饮食、运动、药物、胰岛素等糖尿病的其他治疗方法,以达到控制血糖,防治并发症的治疗目的。医生会充分掌握糖尿病患者的心理特点,使心理治疗做到因人而异,针对性强。糖尿病患者也应保持思想乐观,情绪稳定,配合医生把血糖控制好。(实习编辑:卓少址)

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